我国北方地区成人社区获得性肺炎非典型病原体检测及嗜肺军团菌血清型的分布
目的:对引起社区获得性肺炎(CAP)的非典型病原体进行流行病学调查,加强对非典型致病原重要性的认识,同时对嗜肺军团菌进行血清型1-14型分型,了解嗜肺军团菌血清型在我国北方的分布情况.方法:收集2003年12月1日至2004年11月30日北京及沈阳地区5家医院社区获得性肺炎患者共257例.取患者急性期及间隔2-4周恢复期静脉血,常规方法分离血清,分别应用日本Fujirebio公司生产的SerodiaMycoⅡ诊断试剂盒检测肺炎支原体血清抗体,应用德国欧蒙公司生产的肺炎衣原体间接免疫荧光试剂盒检测肺炎衣原体IgG抗体,应用德国欧蒙公司生产的间接免疫荧光试剂盒检测嗜肺军团菌1-14血清型的血清IgC抗体.上述3种病原体急性感染的诊断标准为:间隔2～4周采集的2次标本的血清抗体滴度呈现4倍或4倍以上增高或减低.以抗体阳性但双份血清抗体未呈现4倍动态变化判断为既往感染.结果:257例CAP患者,82例(31.9﹪)检测到非典型病原体,63例(24.5﹪)诊断为急性肺炎支原体感染,17例(6.6﹪)诊断为急性肺炎衣原体感染,11例(4.28﹪)诊断为急性嗜肺军团菌感染,其中混合感染9例.混合感染中,8例存在肺炎支原体感染.沈阳地区肺炎支原体急性感染率(36.8﹪)及抗体阳性率(69.0﹪)皆高于北京地区(18.2﹪和57.1﹪),北京地区肺炎衣原体抗体阳性率(95.3﹪)高于沈阳地区(81.6﹪).肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌的既往感染率分别为36.2﹪、84.0﹪、27.6﹪.嗜肺军团菌血清型分布以Lp12为最多见,为21.8﹪(56例),其次为Lp14,为11.3﹪(29例),Lp4,占10.5﹪(27例),Lp1仅占2.7﹪(7例).北京地区以嗜肺军团菌Lp12、Lp4、Lp14、Lp8为多见血清型,而沈阳地区则以血清型Lp12、Lp14、Lp6、Lp9为多见.结论:非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位;肺炎衣原体既往感染率较高;在我国嗜肺军团菌血清型以Lp12为最多见,与国外不同.
获得性肺炎 流行病学 非典型病原体 嗜肺军团菌 血清检测
赵铁梅 刘庆锋 刘又宁
解放军总医院呼吸科,100853
国内会议
呼和浩特
中文
99-102
2005-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）