急性胰腺炎诊断方法研究
目的:对急性胰腺炎(acutepanceratitis,AP)诊断指标进行评价,以期得出最合理的诊断指标.方法:正常人100名,来自健康体检对象,男62名,女38名,平均年龄38.5岁.AP组:胰腺炎患者112例,其中男79例,女33例,平均年龄40.3岁.非AP患者61名:包括急性肠胃炎18例、胆石症16例、急性阑尾炎8例、胆囊炎6例、慢性胰腺炎3例、腮腺炎11例、胃肠道溃疡5例、妇科疾病3例.同时测定血、尿淀粉酶(AMY)、淀粉酶肌酐清除率(CAMY/CCr﹪)、尿胰蛋白酶原-2(Tbg-2)、血清样淀粉蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP).AMY、Cr、CRP采用速率法,试剂由温州伊力康生物技术公司提供,按厂商提供的参数进行测定;SAA定量采用乳胶增强速率散射比浊法,试剂及由校准品由DADEBehring公司提供;Tbg-2测定由芬兰MEDIX生物技术有限公司提供的免疫层析法试纸条.仪器为BNProSpec特种蛋白检测仪和OLYMPUSAU-640全自动生化分析仪.结果:AP组与非AP组和正常人组AMY、CAMY/CCR﹪测定结果有显著性差异.AP组与非AP组SAA、CRP无显著性差异,但与正常人组都有显著性差异.112例AP患者中Tbg-2阳性108例(96.4﹪)、CAMY/CCr﹪阳性100例(89.3﹪)、血、尿AMY阳性分别91例(81.2﹪)和80例(72.3﹪)、SAA和CRP阳性为66例(58.9﹪)和64例(57.1﹪);急性重症胰腺炎和急性轻型胰腺炎的SAA、CRP有显著性差异,急性重症胰腺炎患者的SAA和CRP的-x±s分别为432±240.6mg/L,162.6±86.85mg/L;急性轻型胰腺炎患者-x±s分别为204.7±95.8mg/L,103.2±65.21mg/L,t值为9.4和4.3,P值均＜0.01.诊断敏感性及特异性以Tbg-2的最高(97.1﹪、96.9﹪),其次为CAMY/CR﹪(89.5﹪、87.4﹪),血、尿AMY相对较差(81.3﹪、77.1﹪和69.5﹪、80.5﹪),SAA、CRP.最差(78.9﹪、49.1﹪和82.1﹪、52.3﹪).结论:Tbg-2为目前诊断AP最理想的指标,其敏感性和特异性优于其它指标;如果条件不具备的可选用CAMY/CCR﹪来提高诊断正确率;SAA和CRP虽然对确诊方面不够灵敏,但对检测和诊断急性胰腺炎的重发和病情变化方面,有重要的应用价值.
急性胰腺炎 淀粉酶肌酐清除率 尿胰蛋白酶原-2 血清样淀粉蛋白A C反应蛋白
杜伟鹏 胡旭
南阳市中心医院,河南省,南阳市,473009
国内会议
第二届自动生化分析仪应用研讨会暨生化分析仪应用第二届专业委员会成立大会
北京
中文
74-77
2005-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）