子宫内膜异位症复发的诊断和治疗
子宫内膜异位症具有以下的特点:(1)病因尚未完全清楚.(2)是激素依赖性疾病.(3)病灶广泛性,病理表现多样性.(4)呈慢性病理,保守治疗后常面临复发问题.(5)良性疾病,恶性生物学行为(如浸润、复发、播散、转移).子宫内膜异位症的复发:首先要区分是旧病灶重新生长?还是新病灶出现?子宫内膜异位症复发的定义是经过手术或规则的药物冶疗后,症状体征已经消失,但经过一段时间后,症状体征又重新出现. 子宫内膜异位症复发的生物学基础:(1)异位内膜细胞存活并有激素维持:包括残留病灶、病灶切除不完全、腹膜下的病灶、未识别的病灶、无色素改变的病损、镜下可见的微小病灶以及侵袭组织较深的病灶;(2)卵巢激素:包括残留卵巢分泌的雌激素,外源性雌激素和其他部位合成(脂肪、皮肤、异位内膜)的雌激素;(3)用药短暂,停药后卵巢功能恢复:目前药物治疗不可能根除所有的内膜异位组织,内膜异位病变在药物冶疗后可持续存在;Vasquez等报道,内异症经短期激素治疗后,某些内膜异位种植组织仍保持其正常的超微结构而无退变现象;研究表明,子宫内膜细胞可以在种植部位继续存在,甚至在形态上完全消退后依然存活.本文探讨子宫内膜异位症复发的诊断和治疗。
子宫内膜异位症 复发 病因 病理 保守治疗 药物治疗
曹斌融
复旦大学附属妇产科医院,200011
国内会议
海南
中文
24-25
2005-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）