颈椎重建术应用椎弓根螺钉系统临床观察
颈椎椎弓根螺钉(cervicalpediclescrew,CPS)系统在颈椎后路手术治疗中被认为是最有效的器械,但是由于颈椎手术损伤神经血管的高危险性,相关临床报道并不多.本文的目的在于回顾性的评价颈椎弓根螺钉的准确定位和临床疗效.本组患者26例,平均随访20个月,所有患者(除一例外)均不同范围的同时采用减压术和融合术.螺钉的位置、融合节段的线性关系、融合率、神经功能改善、并发症等是主要的评价指标.借助影像增强器,134个螺钉被植入.其中5个螺钉(3.7﹪)完全打穿椎弓根,10个(7.4﹪)螺钉部分打穿.完全打穿发生在前10个患者.除了伴有转移性肿瘤的两个患者外,其余所有患者均获得了完全的骨性愈合,所有患者的神经功能损伤都得到了改善,且没有观察到与颈椎弓根螺钉相关的并发症.颈椎弓根螺钉系统的临床观察显示了它的优越性,以及并发症的低发生率.但是,它存在着螺钉打穿椎弓根的可能,这会带来神经血管损伤的并发症,所以螺钉植入位置的准确性需要提高以增加颈椎弓根螺钉系统的安全性。
颈椎重建术 椎弓根螺钉系统 颈椎后路手术 临床疗效 并发症 螺钉植入
杨述华
华中科技大学协和医院骨科,武汉,430022
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2005-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）