经尿道膀胱壁肉毒素注射治疗脊髓损伤患者逼尿肌反射亢进及神经源性尿失禁
目的：评估逼尿肌肉毒素A注射治疗脊髓损伤患者逼尿肌反射亢进和神经源性尿失禁的临床效果. 方法：31例脊髓损伤患者纳入本研究,男20例、女11例,平均年龄30.2岁.将300IU肉毒素A溶解于15ml生理盐水,使用膀胱镜注射针分30个点注射于三角区以外的膀胱壁,0.5ml/点.治疗前后均记录排尿日记、行尿动力学检查,并观察毒副作用. 结果：治疗后第3周,31例平均尿失禁次数由14.2次/d降至2.5次/d、平均间歇导尿次数降至4次/d、平均导尿量由124ml/次增至495ml/次,尿动力学结果表明平均最大膀胱测压容积由133ml增至475ml、平均储尿期最大逼尿肌压力由62.7cmH2O降至17.1cmH2O.起效的平均时间为6.8天,6.5﹪(2/31)患者因治疗后症状无改善改用其它方法,12.9﹪(4/31)患者因症状再次加重而接受第二次肉毒素治疗,12.9﹪(4/31)患者因症状改善有限而同时服用托特罗定治疗,平均随访8.5个月(1～15个月).随访期观察到任何毒副作用. 结论：逼尿肌肉毒素A注射是一种治疗脊髓损伤患者逼尿肌反射亢进和神经源性尿失禁的有效、安全、可行、可重复的微创方法。
肉毒素A 逼尿肌注射 逼尿肌反射亢进 尿失禁 脊髓损伤 临床效果 微创方法
廖利民 李东 熊宗胜 韩春生 史文博 付光 鞠彦合 黄悦
中国康复研究中心附属北京博爱些院泌尿外科,北京,100068
国内会议
重庆
中文
101-103
2005-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）