上胸椎骨折脱位的手术治疗与选择
目的:探讨上胸椎骨折脱位的特点及治疗. 方法:25例上胸椎骨折脱位患者,压缩骨折6例,骨折脱位12例,爆裂骨折4例,爆裂骨折伴脱位3例.完全瘫痪18例,不完全瘫痪7例.根据上胸椎骨折的类型以及脊髓受压的程度,采用前路和后路手术方法.T12骨折12例,采用前路手术经胸锁关节或切除锁骨段.切除骨折椎体后采用自体骨块或钛质网笼与自体骨植入,自锁钢板固定.其余13例行后路手术.采用椎弓根钉或钩棒系统进行复位固定和椎板减压. 结果:随访2到7年.完全瘫痪18例,5例改善,不完全瘫痪7例,6例改善. 结论:上胸椎骨折脱位损伤重,预后差,应根据骨折的类型和脊髓受压的程度选择减压途径和固定方式.T1,2骨折适于前路手术,T3以远适于后路手术。
上胸椎骨折脱位 手术治疗 前路手术 固定方式
叶晓健 何海龙 谢宁 袁文 倪斌 陈德玉 贾连顺 李家顺
第二军医大学附属长征医院骨科,上海,200003
国内会议
重庆
中文
98-101
2005-09-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)