会议专题

异体股骨骨片支撑植骨治疗胸腰椎爆裂骨折合并截瘫

目的:探讨前路椎管减压、异体股骨骨片支撑植骨,治疗胸腰椎爆裂骨折合并截瘫的疗效.方法:2000年1月~2003年2月,笔者共收治胸腰椎爆裂骨折并截瘫36例,年龄18~56岁.部位:T113例,T1210例,L114例,L27例,L32例,脊髓损伤程度(Frankel分级):A类9例,B类11例,C类13例,D类3例.均采用脊柱前路手术,切除伤椎中后缘,对受压椎管彻底减压后,椎体间后缘支撑植入大小适宜的脱脂异体股骨骨片,椎管成形后,再将减压取下的伤椎椎体碎骨和肋骨骨条植入椎体进行前路Z形或K形钢板固定.结果:术后CT扫描显示36例椎管致压物全部去除,椎管扩大.33例获1~3年随访.9例A类伤中,3例无恢复迹象,1例降至B类,2例降至C类,2例降E类,1例失去随访;11例B类伤中,1例失访,2例无恢复,2例降至C类,4例降至D类,2例降至E类;13例C类者,1例失访,3例降D类,9例降至E类;3例D类,全部降至E类.32例椎体间融合成功,内固定器械无断钉、松动;1例融合失败,改用后路手术治疗.结论:采用前路异体股骨骨片支撑植骨,可避免取自体髂骨植骨,是一种较安全、有效的脊柱前路融合方法.

胸腰椎爆裂骨折 瘫痪 异体股骨植骨 内固定术

丁真奇 翟文亮 康两期 路迪生 林斌 郭志民 林坤山

解放军175医院骨科,福建省漳州市,36300

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2005-10-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)