横纹肌溶解继发暴发型多器官功能衰竭的临床研究
目的探讨横纹肌溶解(RM)继发暴发型多器官功能衰竭(MODS)的诱因、发病机制及可能的临床干预措施. 方法总结3例横纹肌溶解症患者的临床资料,分析其发病诱因、临床表现、疾病严重程度、病程中的实验室监测指标变化与临床干预措施的关系及预后. 结果3例RM患者均继发暴发型多器官功能衰竭,其RM诱发原因并无特异性.但早期病程中均有持续高热和剧烈抽搐.肌酸激酶(CK)显著升高,超过正常值50倍以上,受损器官分别为7、4、6个,MODS评分15～21分;APACHEⅡ评分均大于20分,一例存活,另2例死亡.持续肾替代治疗(CRRT)能有效降低剧烈升高的血清酶学指标,维持内环境相对稳定. 结论尽管该类型RM发病机制有待进一步研究,深度镇静控制抽搐及有效物理降温对减轻器官损伤具有重要意义.在恰当高级生命支持的前提下,持续肾替代治疗(CRRT)是RM继发暴发型多器官功能衰竭治疗的必要措施.
横纹肌溶解症 多器官功能衰竭 干预措施 发病机制 预后 血清酶学指标
马朋林 苏瑾文 王宇 李秦 闫芳 刘京涛
100091,北京,解放军总医院第二附属医院ICU
国内会议
南京
中文
195-197
2006-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）