改良氧利用率在心脏停跳后自主循环恢复早期阶段的变化研究
目的利用改良氧利用率MO2UC”ModifyOxygenUtilizationCoefficientO2UC=(SaO2-SvO2)/SaO2”指标对心肺复苏期间自主循环恢复早期的氧代谢进行监测研究. 方法前瞻性地监测10例心肺复苏病人(男8,女2,年龄49.4±16.0岁)复苏中的动脉及相关静脉血气,计算改良氧利用率,并进行动态观察,成活与死亡组之间的MO2UC值用SPSS软件包中的均数T-Test进行统计分析. 结果成活组MO2UC为0.31±0.08;死亡组MO2UC为0.71±0.25,P＜0.001,有显著性差异.复苏结果比较:无任何效果(3例),死亡,其MO2UC变化呈现出高值或上升趋势(MO2UC=0.82±0.16).自主循环恢复(2例),最终死亡,其MO2UC呈下降趋势(MO2UC=0.50±0.29).自主循环、呼吸、意识恢复(5例),其MO2UC为0.31±0.08.1例病人表现出了循环恢复过程的MO2UC曲线由低于正常值渐增至正常值,然后超出危险限,出现峰值,最后恢复正常值的变化提示了复苏成功后早期几个循环和代谢的变化阶段. 结论可用MO2UC--循环状态对心肺复苏进行四分期:大循环恢复、微循环障碍或/和细胞氧利用抑制、细胞氧代谢恢复和偿还组织氧债、恢复正常.改良氧利用率曲线的变化还可以作为病人危重程度的预警指标.
改良氧利用率 氧利用率 细胞氧代谢 心肺复苏 心脏停跳 大循环恢复
何忠杰 林洪远 郭旭升 邓群 任国军 柯友洋 陈东
100037,解放军总医院第一附属医院急救部 010300,呼和浩特,准格尔煤矿总医院ICU 332000,解放军171医院急救中心 123000,辽宁阜新市公安医院急诊部
国内会议
南京
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160-163
2006-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）