脾肾静脉分流联合断流术的临床疗效及对门静脉系统血流动力学的影响
(0) 目的:评价近端脾肾分流加门奇断流联合手术和门奇断流术的临床疗效和对门静脉系统血液动力学的影响.方法:回顾性总结近8年采用脾肾分流加门奇断流联合手术和门奇断流术治疗门静脉高压症245例,于术前一周和术后2周应用核磁共振血管造影测量门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉的直径,流速和流量,并于术中动态测量门静脉压力.结果:联合手术组术后较术前门静脉血流量下降,肠系膜上静脉流量增加,差异显著(P＜0.05),门静脉直径和自由门静脉压下降非常显著(P＜0.01).断流组术后较术前门静脉直径、流量和自由门静脉压下降,肠系膜上静脉流量增加,均有显著差异(P＜0.05),肠系膜上静脉直径增加非常显著(P＜0.01).有联合手术组与断流组相比,门静脉血流量的减少没显著性差异,而自由门静脉压的下降差异非常显著(P＜0.01).联合手术组术后再出血率明显低于断流组,而肝功能和脑病发生率两组间无显著差异.结论:联合手术可结合断流和分流手术的优点,既明显降低出血率又不增加脑病发生,应成为治疗门静脉高压症合并出血的首选术式.
高血压 门静脉 脾肾分流术 断流术 联合手术 血流动力学
孙勇伟 陈炜 罗蒙 吴志勇 周鸿 张军峰 顾磊
上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,200127
国内会议
上海
中文
294-297
2006-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）