外伤性后颅底骨折的分型及临床意义
目的：探讨后颅底骨折新分型及临床治疗.方法：135例按诊断标准符合后颅窝骨折,并按照临床症状与体征结合颅底的CT扫描所见,作者提出新分型:即Ⅰ型:CT扫描后颅底枕骨单侧鳞部或髁部或双鳞髁部骨折,且骨折线延伸及枕骨大孔后缘.其中又分为AB两个亚型:A型为伴有骨折附近的颅内血肿,B型伴有额极挫裂伤者.Ⅱ型:CT扫描后颅底岩斜缝裂开伴骨折,合并内听道骨折.其中又分为ABC三个亚型:A型骨折伴有颅内血肿,B型骨折伴颞部严重脑挫裂伤及血管损伤,C型伴颅神经损伤.Ⅲ型:CT扫描后颅底前基底部骨折合并蝶骨融合部骨折.其中又分为AB两亚型:A型骨折伴桥脑损伤,B型骨折伴基底动脉损伤.Ⅵ型:CT扫描后颅底颞骨乳突部骨折及人字缝哚开或合并顶枕骨折.其中又分为AB两个亚型:A型骨折伴有骑跨性硬膜外血肿,B型骨折伴有脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血及积液.Ⅴ型:CT扫描后颅底枕骨大孔前后缘及侧缘骨折.其中又分为AB两个亚型:A型骨折伴延脑挫伤,B型骨折伴舌下神经损伤.Ⅳ型:CT扫描后颅底混合复杂骨折.其中又为AB两个亚型,A型骨折伴外伤性桥小脑脚综合症,B型骨折伴颅内血肿.并按此分型早期选择后颅窝开手术治疗和相应治疗方法.结果：本组135例后颅底骨折分为Ⅰ-Ⅵ型,经分型治疗后(除3例死亡外),并经3个月的随访,取得显著疗效,降低死亡率.结论：作者提出的Ⅰ-Ⅵ型的分型,指导临床超早期选择手术和相关救治方法有重要意义.
后颅底骨折 分型 神经外科 临床治疗
张延平 张攀
山东淄博矿业集团中心医院神经外科
国内会议
青岛
中文
262-266
2006-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）