中国早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的成本-效果分析
目的：评价我国早期血液滤过(HF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的不同方案的成本-效果价值.方法：自1990年至2006年检索Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据资源,以及所获文献的参考文献.筛选纳入所有我国国内开展的应用早期HF治疗SAP的临床研究(RCTs,CCTs和评价研究).由两名评价员独立进行文献筛选、评价质量和提取资料并交叉核对.采用意愿治疗分析方法,并应用TreeAge.ProHealthcare软件建立模型和统计分析.结果：共纳入7个RCT、1个quasi-RCT、5个CCT,10个评价研究.持续滤过方案(CVVHonly)的C/E比值并不优于对照非血液滤过组(NHF),而短时滤过方案(SVVHonly)和短时滤过联合腹膜透析方案(SVVH+PD)的C/E比值明显低于CVVHonly和NHF方案.SVVHonly方案C/E比值最低,SVVH+PD方案次之,两种方案相当接近.SVVH+PD方案若要比SVVHonly方案增加1％的生存率相应增加成本1,079.8元.敏感性分析显示无某一方案直接显示优于其他方案,只有当SVVHonly方案将总费用控制在30942元以内则其可能明显地优于其他方案.讨论：根据目前证据,高效低成本的SVVHonly方案可能是最佳决策选择方案,不推荐高成本而生存率提高不明显的CVVHonly方案.但目前证据质量均比较低,而且经济学数据来源少,因此需要更多高质量大样本的临床-经济学研究来证明SVVHonly方案的卫生经济学价值.
血液滤过 重症急性胰腺炎 成本-效果分析
姜坤 陈心足 夏庆
四川大学华西医院中西医结合科,成都,610041 四川大学华西医院普外三,成都,610041
国内会议
天津
中文
233-243
2006-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）