轻度空腹高血糖人群的非药物干预研究
目的观察轻度空腹高血糖人群饮食和/或运动的干预效果,及胰岛素抵抗对干预效果的影响. 方法选取初诊发现空腹血糖在6.1～7.8mmol/L之间的轻度空腹高血糖人群129人,随机分为单纯饮食组、饮食运动组和对照组3组,跟踪随访1年,在初访和1年后分别测量空腹血糖、空腹胰岛素,比较不同干预方法降低空腹血糖的作用,以及胰岛素抵抗的程度对干预效果的影响. 结果(1)干预1年后,饮食运动组平均空腹血糖低于单纯饮食组(5.9±1.0vs6.9±1.5mmol/L,P=0.000),平均胰岛素敏感性显著提高(-3.7±0.5vs-4.0±0.6,P=0.011);单纯饮食组与对照组相比平均空腹血糖水平差异无显著意义(6.9±1.5vs7.1±1.0mmol/L,P=0.454),但平均胰岛素敏感性指数显著升高(-4.0±0.6vs-4.4±0.7,P=0.003).(2)以胰岛素敏感性指数值-4.2146为截点做分层分析,干预前后比较,胰岛素抵抗较轻干预组平均空腹血糖明显下降(6.7±0.6vs6.2±1.0mmol/L,P=0.001),胰岛素抵抗较重干预组血糖只能维持原有水平(6.7±0.5vs6.6±1.6mmol/L,P=0.505).一年后的血糖变化与胰岛素敏感性改变、运动量的增加和每日摄入热量的改变存在线性相关(P＜0.05). 结论①饮食运动干预治疗能改善高血糖人群胰岛素敏感性,使血糖、血压水平明显下降,其降低空腹血糖及改善胰岛素敏感性效果明显优于单纯饮食组.②胰岛素抵抗程度影响饮食运动干预的效果,胰岛素抵抗严重者可能需要更强的非药物干预和/或其他形式的治疗.
空腹高血糖 胰岛素抵抗 非药物干预 饮食干预 运动干预
刘姝倩 姚崇华 董磊 张娟 林桂洪 苏江莲
100029,北京市,首都安贞医院
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4-7
2006-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）