Ⅲ期食管癌同步放化疗与序贯性放化疗疗效比较
背景与目的:食管癌有早期扩散和转移的倾向,单纯放射治疗的生存率不高,复发率甚高,即使提高放疗技术也无法提高生存率.目前对于癌症的治疗提倡综合治疗.本研究比较同步放化疗与序贯化放疗对Ⅲ期未手术的食管癌的近期疗效,毒副反应和长期生存率. 方法:70例Ⅲ期食管癌随机分为两组,36例列入同步放化疗组,34例列入序贯化放疗组.同步放化疗组36例,男性30例,女性6例,平均年龄60岁(范围41-70岁),病变部位,上段18例,中段10例,下段8例,病变长度6.42+1.35cm.序贯化放疗组34例,男性28例,女性6例,平均年龄62岁(范围42-68岁),病变部位,上段16例,中段11例,下段7例,病变长度6.35+1.53cm.化疗方案:5-FU500mg/m2,静脉滴注d1-4,DPP70mg/m2,静脉滴注d1,3周一疗程,共2疗程.同步放化疗组:在化疗第一天即进行放疗.序贯化放疗组:在2疗程化疗后,第43天起放疗.放疗方法均为:6MVX线三野等中心照射,2Gy/(次、天),5次/周,共6周,肿瘤为60Gy±. 结果:同步放化疗组CR11例(30.5％),近期有效率(CR+PR)为86.1％,序贯化放疗组:CR4例(11.76％),近期有效率(CR+PR)为64.7％,(X2=4.106,P=0.043和X2=4.357,P=0.037),差异有显著意义.1、2、3年生存率两组分别为75％,66.67％,33.33％和67.6％,43.49％,30％,两组间的生存率经X2检验,未显示有差异,但1、2、3年局控率有明显差异性(X2=8.411,P=0.015).同步放化疗组的毒副反应尤其是血白细胞和放射性食管炎均大于序贯化放疗组(X2=8.826,P=0.004和X2=1.348,P=0.001),但Ⅲ+Ⅳ度反应无差异(P＞0.05),并且患者均能接受. 结论:以5-FU和DDP化疗同步放疗可提高Ⅲ期食管癌的近期有效率和局控率,有增加长期生存率的趋势,毒副反应虽大于序贯化放疗组,但患者均能接受.
食管肿瘤 放射疗法 药物疗法 同步放化疗法 序贯化放疗法 临床疗效
王家明 吕长兴 刘俊 王常禄 郭金栋
上海市胸科医院放疗科,上海,200030
国内会议
第三届中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会大会暨2006年上海癌症康复与姑息治疗专业委员会年会
上海
中文
462-467
2006-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）