迷走神经刺激治疗难治性癫痫
目的:迷走神经刺激术是通过植入神经控制辅助系统(NCP)来治疗难治性癫痫的新技术,通过左侧迷走神经干进行间断的电刺激,使整个神经系统产生广泛的神经兴奋作用.本文通过我院4例迷走神经刺激治疗,探讨其治疗效果和治疗机制.方法:2004年4月～2006年4月共4例病人,男性3例,女性1例,病程2～12年,其中2例为脑炎后继发性癫痫(多灶性),1例为Lebonx-GastautSnydrome(LGS),1例为肌阵挛性癫痫,所有病人均联合应用3种以上抗癫痫药物,2例曾行胼胝体切开术.脑电图显示全部导联多棘慢波.手术在全麻下进行,在甲状软骨水平左侧胸锁乳突肌前缘作3cm皮肤切口,分离肌肉并显示左侧迷走神经干约3cm,将螺旋型迷走神经刺激电极缠绕于迷走神经干上,在左腋前线作约7cm皮肤切口,皮下造一”口袋”,将刺激器置入皮下并与刺激电极相连接及固定.术后2周开机,调试参数,刺激电流从0.25MA逐渐调至1.5ma,刺激模式为:刺激时间为30秒,间歇5分钟,脉宽为500～1000μs,频率为30Hz.结果:术后3月随访,病人的发作频率平均减少60％,发作程度减轻,全身阵挛性发作明显减少,精神状态明显改善.结论:迷走神经刺激手术创伤小,副作用少,术后能明显减少病人发作的次数和提高病人的生活质量,对不适合开颅手术的难治性癫痫是一种有效的治疗方法.
迷走神经 刺激治疗 难治性癫痫
凌至培 栾国明 李云林 吕彦恩
北京三博复兴脑科医院功能神经外科,北京,100038
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安徽黄山
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80-82
2006-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）