难治性精神分裂症的立体定向手术治疗
目的:探讨立体定向手术治疗难治性精神分裂症的临床疗效.方法:对234例难治性精神分裂症患者,采用CT定位立体定向双侧杏仁核、内囊前肢、扣带回等多靶点组合毁损治疗.术中用电阻值和微电极电生理验证靶点.术后1年由精神科医生对治疗效果进行评定.总疗效按1988年全国精神外科协作组制定的疗效评定标准进行5级评价,疗效Ⅰ～Ⅴ级分别表示恢复、显著进步、进步、无效和恶化,Ⅰ～Ⅲ级称为有效,Ⅳ、Ⅴ级为无效.同时采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明智力量表(MMSE)对患者进行评定,并与手术前的评定结果相比较.结果:234例患者中,恢复13例、显著进步184例、进步28例、无变化9例,总有效率为96.2％.BPRS评定结果:术后总分23.74±12.51较术前总分57.43±12.11明显减低(n=234,P＜0.01),手术可明显改善患者的精神症状.PANSS评定结果:术后阳性量表分10.54±3.14、阴性量表分12.86±3.62,分别与术前阳性量表分28.27±4.33、阴性量表分26.35±5.81比较,均明显减低(n=234,P＜0.01),手术对精神分裂症的阳性症状及阴性症状均有明显疗效.MMSE评定结果:术后得分29.63±1.32与术前得分29.67±1.28比较无明显差异(n=234,P＞0.05),手术对患者的智力无明显影响.结论:CT导向立体定向多靶点组合毁损术定位精确、安全,是难治性精神分裂症的有效治疗方法之一.
精神分裂症 立体定向术 手术治疗
王一芳 许爱刚 王正伟 朱浩 刘开东
中国人民解放军第454医院神经外科,南京,210002
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339-341
2006-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）