卒中后抑郁障碍特征分析
目的:通过对我院经治的卒中单元患者中,存在有卒中后抑郁障碍的患者进行情感评定,以及心理访谈,揭示临床卒中后抑郁障碍患者的情感障碍特征以及相互关系.方法:对426例首次发生卒中,并且有明显卒中后抑郁障碍的患者,进行认知筛查,排除59例存在抑郁伴发明显认知缺损患者,对剩余的367例患者应用情感量表进行评定,并同时给予心理治疗和心理疏导.对卒中患者入院后不同时段进行情感评定,并对情感障碍特征进行分析.结果:367例患者中,有302例患者在住院一周内表现为心理应激性焦虑抑郁情绪;有249例患者在卒中后两周内表现为明显的医院焦虑抑郁情绪,这些患者的情绪多以躯体性心理语言表达,并且表现为心境与残障程度无明显相关;跟踪发现在入组研究的367患者中仅仅有109人有明显精神运动性抑郁障碍,患者往往有部分的自知力,而难以自控.这些患者在卒中后表现有一定的心理行为特征性,在出院后抑郁焦虑障碍多呈慢性迁延性存在,需要在住院早期给予抗抑郁焦虑药物治疗.结论:卒中后抑郁障碍成因复杂,临床治疗干预方式各不相同,研究提示在卒中早期给予必要的心理治疗对卒中后抑郁障碍是有效的,在临床治疗中需对患者的抑郁特征进行个性分析后,再采取相应的抗抑郁药物治疗,以免出现抗抑郁药物滥用.
脑卒中 抑郁焦虑 心理治疗 抗抑郁药物
王艳云 赵性泉 王拥军
北京天坛医院卒中单元心理室,100050
国内会议
北京
中文
306-309
2006-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）