脂肪性肝病的流行现状及其危害
脂肪性肝病(FLD)是遗传-环境-代谢应激相关性疾病,包括酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类.当前ALD的患病率居高不下,而NAFLD发病率不断攀高且起病渐趋低龄化,现已成为发达国家和地区第一大肝病,在我国亦有望成为慢性肝病的首要病因;并且,ALD与NAFLD、FLD与病毒性肝炎均可合并存在.更为严峻的是,NAFLD除了与ALD一样可导致肝病残疾和死亡外,还与2型糖尿病(DM)、代谢综合征(MtS)以及心脑血管事件密切相关.因此,FLD已成为当代肝病领域的新挑战,其对人类健康和社会发展构成严重威胁.当前FLD的防治不但是临床医学问题,而且为预防医学、社会医学和卫生行政主管部门共同面临的重大课题.脂肪肝是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积,最早于1842年由Bowman提出,研究资料来自肝活检或尸体解剖,起初主要关注ALD,直到1962年Thaler在研究中才涉及非饮酒者脂肪肝的描述.1980年起,随着B超和CT检查的普及,脂肪肝作为一种常见的影像学发现而渐引起临床关注,但真正将脂肪肝作为临床病理综合征甚或独立性疾病来对待,还是在1980年和1986年Ludwig和Schaffner等相继提出非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和NAFLD的概念.其后尽管每年都有散在性研究报道,但对其定义尚存争议而对其危害认识浮浅.直到1998年Day报道15％～50％NASH发生不同程度肝纤维化和肝硬化,NASH/NAFLD方得到学术界公认和极大关注.其后有关NAFLD/NASH发病机制、自然史及治疗的研究进展迅速.MEDLINE检索显示,1980-1999年英文期刊全文发表的NASH/NAFLD相关文献为161篇(每年将近8篇),而2000-2001年则为122篇(每年将近60篇),2005年则数以百计.至今欧洲、美国、日本先后召开4次FLD或NASH专题研讨会,近年来美国、欧洲历次消化和肝病年会FLD和NASH均为热点论坛,2005年Farrell邀请世界知名专家共同主编出版首本英文版专著FattyLiverDisease,NASHandrelateddisorders,目前FLD研究几乎涉足医学领域的各个方面.
脂肪性肝病 酒精性肝病 病毒性肝炎
范建高
上海交通大学附属第一人民医院脂肪肝诊治中心,200080
国内会议
大连
中文
106-109
2006-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）