双钢板结合经皮微创置入技术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的探讨
目的:研究利用双钢板结合经皮微创置入技术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的微创内固定方法,并评估其疗效. 方法:外伤造成严重的胫骨平台骨折患者23例(男16,女7),年龄41～72岁(平均51岁),根据Schatzker分型,其中SchatzkerⅤ型14例,SchatzkerⅥ型9例,均采用尽量暴露范围小的切口,术中先利用跨关节外固定支架牵引和点状复位钳间接复位技术恢复膝关节的力学轴线,待恢复关节面平整后植骨,采用双钢板结合经皮微创置入技术进行可靠的内固定,所有患者术后第1天即逐步进行膝关节功能锻炼. 结果:术后随访6～32个月,平均16.2个月.所有患者骨折无延迟愈合、畸形愈合.平均临床愈合时间12.6周,X线片检查胫骨平台均未发生二期塌陷和膝关节机械轴对线不良,膝关节屈曲125°～135°(平均128.5°),膝关节功能采用Iowa膝关节评分标准,优:13例,良:8例,可:2例,优良率91.3％. 结论:对高能量损伤,软组织损伤严重的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,通过双钢板结合经皮微创置入技术进行内固定,既能够避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏,又能防止传统双侧钢板远端螺钉置入相互干扰以及由此导致的应力集中,避免了术后胫骨平台发生二期塌陷和膝关节机械轴对线不良,从而为术后膝关节进行早期的功能锻炼提供足够的稳定性,是恢复患肢功能的有效治疗方法.
胫骨平台骨折 骨折内固定术 微创外科 临床疗效
王金武 高洪 王赤宇 章暐 罗从风 曾炳芳
国内会议
2006年全国微创外科论坛暨《中国微创外科杂志》创刊五周年纪念大会
厦门
中文
443-446
2006-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）