激素替代疗法在更年期中的应用
激素替代治疗(hormonereplacementtherapy,HRT)是指予绝经后妇女以适当的雌激素或雌/孕激素,以弥补体内卵巢激素不足,改善更年期症状.HRT的对象应是有性激素低下相关疾病的妇女,而不是所有老年妇女,更不是健康老年妇女.更年期是妇女从性功能成熟到衰退进入老年期的一个相当长的过渡时期,通常这一时期又称为围绝经期.1932年Geist和Spielman首先提出绝经妇女补充雌激素.在20世纪60年代,西方医学界认为绝经是一种疾病,是一种雌激素不足性疾病,认为给予雌激素可预防绝经后所有疾病,导致一时雌激素的普遍使用.20世纪70年代初,美国50岁以上妇女有1/3常规使用雌激素,随后发现雌激素可引起子宫内膜癌;进一步的研究发现同时加用孕激素可对抗单用雌激素这一可能的危险.进入20世纪90年代,则认为绝经是一种内分泌失衡,强调绝经本身不是一种需要治疗的疾病,但部分妇女因雌激素不足可发生严重的心理和生理改变,因此属于一种内分泌失调,处理上需要补充雌激素.近10年来,各国学者在HRT领域中开展了一些较大样本的随机对照临床试验,以期获得更好的临床证据,从而对HRT的利弊关系做出更科学客观的评价.美国国立卫生研究院的”妇女健康倡议研究WHI”就是其中一项非常有影响的大型临床研究.本文对此进行了介绍.
更年期 激素替代疗法 绝经妇女
樊官伟 高秀梅
天津中医学院中医药研究中心,天津,300193
国内会议
沈阳
中文
16-18
2005-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）