肺隔离药物灌注治疗转移性肺癌
目的:探讨肺隔离药物灌注治疗转移性肺癌的临床疗效. 方法:10例肺功能不能耐受一侧全肺切除的多发性转移性肺癌进行肺隔离药物灌注化疗,即将肿瘤所在的肺或肺叶的肺动静脉游离暂时阻断,经肺动静脉插管与心泵连接建立与体循环隔离的肺循环,沿肺动脉→单侧肺→上、下肺静脉→热交换器→心泵→肺动脉途径进行隔离灌注,化疗药物选择阿霉素,灌注起始浓度为6μg/mL,心泵流量(200±50mL)/min,维持平均肺动脉压在20～25-mmHg,常温(37℃)灌注,持续转流45min.药物灌注结束后,弃去灌注液并用2:1胶晶液冲洗灌注侧肺,并弃去冲洗液. 结果:①灌注前后生命体征平稳,ILP术后1hMPaP、PVR及PAP升高,PaO2降低,但循环稳定;②灌注时肺隔离完全,能达到有效的肺内血药浓度(4.12±1.16～4.37±0.69μg/mL);③肿瘤细胞坏死率96.6％;④全组肿瘤治疗总有效率90％;⑤术后1年生存率80％;⑥术后并发症主要是肺损伤,但阿霉素起始灌注浓度在6μg/mL时肺损伤是可逆的. 结论:ILP直接通过肺动脉灌注给药,能大幅度提高局部化疗药物的浓度,提高患者的1年生存率,是治疗转移性肺癌的一种可供选择的有效方法之一.
外科学 转移性肺癌 肺隔离灌注化疗 肺损伤 临床疗效 阿霉素
张春芳 陈主初 陈胜喜 罗万俊 郭海周
湖南省长沙市湘雅路87号,中南大学湘雅医院胸外科,410008
国内会议
乌鲁木齐
中文
601-604
2005-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）