电子病历的功能和结构

摘要：

本文对电子病历的功能和结构进行了论述.电子病历系统是集医学、计算机科学、信息学、系统工程原理学及声像学等为一体的临床系统工程.电子病历软件的基本功能、组成结构应符合国家病历书写规范的要求,并具备超越纸质病历的电子查询、质量控制、统计管理、数据交换等功能.电子病历模板的结构和制作方式应以临床医生的应用为目标,各模板内的树状结构使病历具有根据知识点进行查询和检索的功能.

关键词： 医院管理 电子病历 病历模板 诊疗信息

作者: 刘静 吴蓓华

作者单位: 东南大学附属中大医院信息中心,江苏南京,210009

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国电子病历与数字化医院应用技术发展研讨会

会议地点: 上海

会议语种:中文

页码: 147-152

在线出版日期: 2006-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）