降钙素原对危重症合并感染的诊断价值
严重感染和脓毒症,特别是由其诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍(multipleorgandysfunction,MODS)是重症监护病房(intensivecareunit,ICU)中发病和死亡的主要原因.ICU中大部分患者符合全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)的诊断,但很难区别其感染或非感染的病因,有报道显示死于脓毒症的MODS患者有30﹪找不到感染灶.1993年Assicot等首先报道了降钙素原(procalcitonin,PCT)与感染的关系,其后多项研究表明PCT对感染诊断的敏感性为65-100﹪,特异性61-100﹪,其浓度与感染严重性明显相关.另有研究证明危重症患者在全身炎症反应的基础上发生器官功能不全,病情越重,PCT浓度越高,PCT升高时死亡率明显增加,输入抗-PCT血清具有保护作用.由此认为检测PCT有助于掌握MODS患者临床感染及严重程度,监测病情发展,判断预后。
脓毒症 降钙素原 危重症 ICU 全身炎症反应综合征 预后判断 实验室诊断
李淑娟 刘淼冰 王明刚 李春盛
北京朝阳医院急诊科
国内会议
北京
中文
130-133
2004-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）