从急诊病历管理入手,提高急诊工作质量
急诊科是医疗纠纷的高发科室,这与急诊科的工作性质和特点有关.急诊就诊病人疾病谱广、病史不清、发病急、病人和家属情绪不稳定,这些都是急诊过程中容易发生医疗纠纷的因素.避免医疗纠纷的关键是提高急诊工作质量,保证医疗过程中无过错.由于文革中开始实行的门诊急诊手册式病历的广泛使用,使急诊病历管理成为急诊管理中的难点、盲点.针对这个问题,我们从改变急诊病历模式入手,开发了急诊病历软件,增强了急诊病历管理和利用的可行性,在提高医疗质量方面发挥了病历应有的作用.本文介绍，一、急诊病历模式简介，二、改变急诊病历模式对规范医疗行为起到了重要作用，三、改变急诊病历模式对业务训练起到了积极作用，四、病历模式的改变在医疗纠纷的防范中掌握了主动权，五、利用急诊病历管理系统极大地方便了急诊工作总结。
急诊医学 急诊病历管理 急诊工作质量 医疗纠纷 急诊病历模式
夏鹄 刘先华 张长春 刘利峰 吴航滨 董喜英
解放军306医院急诊科
国内会议
北京
中文
57-58
2004-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）