心肌梗死后的心室重构的实验病理研究和活血益气药对其治疗的药理研究
目的:研究心肌梗死后的心室重构的病理特点和活血、益气中医药干预心衰心气虚证及左室重构发展的作用.方法:结扎大鼠左冠状动脉致心肌梗死,常规喂养,术后第9周应用左旋精氨酸酶模型大鼠注射至第12周,使血压升高,心功能进一步恶化;在术后第10天、第8周、第12周分别检测心功能、心室结构和进行心脏功能基因表达谱芯片检测.药理实验应用丹参、红花等活血注射液、党参、黄芪益气注射液和二者的联合(气血组),分别于大鼠心梗次日(早期)给药、疗程4周和8周以及心梗心衰后4周(晚期)给药,疗程4周;均以卡托普利为对照.结果:心梗10日内大鼠左室破坏延展性重构显著、心梗10日后至8周内心衰形成并稳定、左室呈增殖性重构;活血和益气中药治疗心衰大鼠都改善了左室收缩功能、减小左室腔面积、抑制心肌胶原增殖、心肌AngⅡ含量和心肌细胞凋亡,与模型组比较P＜0.05;其中,早期活血组给药8周后改善心脏指数(CI)、减小左室腔面积、降低心肌AngⅡ的结果与假手术组已无显著性区别,P＞0.05,并且改善CI值显著好于晚期4周活血药组.活血组心肌细胞凋亡率显著少于益气药组.结论:不断发展的左室重构是不断恶化的心力衰竭的组织结构基础;能够延缓、阻止、逆转左室重构就获得了阻止心力衰竭病理发展的基础条件.早期和长期应用活血化瘀中药可以取得较好治疗心力衰竭的效应.
急性心肌梗死 左室重构 活血中药 益气中药 药理学 病理
王硕仁
中医内科学教育部重点实验室(北京中医药大学);北京市重点实验室(中医内科学);北京中医药大学东直门医院气血研究室,北京100700
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2005-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）