胃切除术医疗纠纷的防范
目的:充分重新认识胃切除术并发症的定义.皆在唤起依法行医、依法操”刀”的理念,免受医疗纠纷的困扰. 方法:回顾因胃切除术引发的3起医疗纠纷:例1、55岁男性,患胃癌合并重度营养不良行胃癌根治性切除手术,并附加空肠造瘘术,术后恢复顺利.于术后17天拔出空肠造瘘管时引起弥漫性腹膜炎,产生医疗纠纷.业内人士的焦点在于:本手术空肠造瘘术是否必要?例2、31岁男性,因上腹突发性剧痛4小时,诊断”胃溃疡穿孔”行胃大部切除术,于术后第3天出现胃肠吻合口漏,引发医疗纠纷.业内人士的焦点在于:手术时,若能附加空肠造瘘术可节省许多医疗费用和缩短住院时间.俩例均以医方适当补偿而结案.例3、67岁男性,胃癌患者,行胃癌根治术(毕I式),术中附加经鼻胃留置空肠导管,于术后第2日出现胃肠吻合口漏,虽也引发纠纷,业内人士一致认为:该手术无可非议,免责.重温<外科学>、<黄家驷外科学>和<腹部外科手术学>对胃切除术早期并发症的定义:大部分并发症则与手术操作技术不正确有关,诸如胃肠吻合口漏、残胃排空障碍、急性胰腺炎等等.结合我国现行法律法规的规定,这些并发症是需赔偿的.选择合适的空肠置管方法有助于免责. 结果:在胃切除术中附加经鼻胃空肠置管为最佳选择. 结论:研制一种无创伤性、科学、合理、合法的空肠置管技术势在必行.
胃切除术 并发症 医疗纠纷防范 胃癌根治术 法律法规
陈一奇
浙江省立同德医院,310012
国内会议
杭州
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95-97
2005-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）