肝癌肝移植的现状和展望
亚洲的肝细胞癌(Hepatocellularcarcinoma,HCC)绝大多数具有病毒性肝炎和肝硬化的背景,尽管肝脏外科技术日益发展、HCC综合治疗模式渐趋成熟,但能耐受肝叶切除并获得根治者不到20﹪,病人5年存活率低于5﹪.HCC是否适宜采用肝移植治疗是全球移植界近年来最富争议的问题之一.事实上,自从20世纪60年代起,肝移植技术即应用于治疗HCC.美国最早的6例肝移植受体中有5例、英国最早3例中有2例就属于原发性肝脏恶性肿瘤.主张移植者认为肝移植能够将整个病肝一并切除,消除肝癌多中心性发生和肝内微转移的隐患,达到常规肝叶切除术所不能实现的根治性目的.持反对意见者则强调HCC病人移植术后的高复发率和有限的生存率.1995年以前,国外各大中心由于病例选择标准不一致,HCC肝移植的疗效偏差较大,但整体上术后3～5年生存率未能突破15﹪～37﹪,2年无瘤生存率低于10﹪.本文结合国情就HCC肝移植的现状及若干关键问题进行探讨.
肝细胞癌 肝移植 门静脉癌栓 活体肝移植 免疫抑制剂
郑树森
浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科,卫生部多器官联合移植研究重点实验室
国内会议
杭州
中文
3-6
2005-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）