硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼病人自控镇痛效果观察
目的：比较观察三不同术后镇痛方法,旨在筛选更佳镇痛方案. 方法：选择硬膜外麻醉下行胆囊或胆道手术患者68例,按术后不同镇痛方法,随机分为三组,EM组:硬膜外腔单次注射吗啡2mg;PCIFA组:静脉芬太尼病人自控镇痛;MF组:硬膜外腔单次注射吗啡1mg联合静脉芬太尼病人自控镇痛.采用视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,观察术后48h镇痛总体满意度、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等并发症发生率以及胃肠功能恢复时间. 结果：MF组术后24h、48h的VAS评分明显低于PCIFA组(P＜0.05),尽管其6h、24h的VAS评分与EM组无明显差异,但48h的VAS评分明显低于EM组.术后48h镇痛总体满意度,MF与EM相似,都明显好于PCIFA组(P＜0.05).恶心的发生率三组无明显差异,但呕吐的发生率MF组与PCIFA组明显高于EM组(P＜0.01);皮肤瘙痒和尿潴留的发生率EM组都明显高于PCIFA组(P＜0.05);三组对胃肠蠕动功能的影响都无明显差异. 结论：硬膜外腔单次应用吗啡联合静脉芬太尼病人自控镇痛不但能提供更好的镇痛效果,而且并不增加术后恶心呕吐等并发症的发生率,是一种较好的术后镇痛方案.
术后镇痛 硬膜外麻醉 吗啡 芬太尼 自控镇痛 视觉模拟评分
陈绍洋 朱萧玲 魏晓玲 贺大银 可焱 胡胜 熊利泽
第四军医大学西京医院麻醉科,710032
国内会议
北京
中文
182-185
2004-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）