肝移植术后乙肝复发的预防和治疗

摘要：

目的探讨拉米夫定(Lamivudine)联合低剂量HBIG(HepatitisBimmuno-globulin,乙型肝炎免疫球蛋白)预防肝移植术后乙肝复发的效果及乙肝复发后的治疗. 方法截止2004年5月,因乙肝相关性终末期肝病和/或合并肝细胞癌于我院接受肝移植手术并随访超过1年的患者共11例.所有患者均接受拉米夫定联合低剂量HBIG预防乙肝复发方案.观察术后近期乙肝转阴情况,术后较远期乙肝复发情况,以及乙肝复发后的治疗情况. 结果1.所有患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均于术后1-4天转为阴性,术后一周所有患者对HBIG均有反应,HBsAb滴度水平逐渐上升;2.所有患者于观察期内生存情况均良好,对患者HBsAb滴度水平定期进行监测结果示大部分患者HBsAb滴度水平与预期治疗水平基本符合;3.1例患者于术后25个月乙肝复发,通过改用阿德弗韦并加大HBIG用量,已基本得到控制. 结论拉米夫定联合低剂量HBIG预防肝移植后乙肝复发疗效确切,且显著降低费用,适合于我国肝移植患者的应用.

关键词： 肝脏移植 乙型肝炎 术后复发 HBIG 拉米夫定 乙型肝炎免疫球蛋白

作者: 张忠涛 刘建 吴平

作者单位: 首都医科大学附属北京友谊医院肝胆外科

会议类型: 国内会议

会议名称: 第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 377-383

在线出版日期: 2004-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）