血浆置换联合抗病毒治疗对重型肝炎预后的影响

摘要：

目的研究血浆置换治疗基础上加用膦甲酸钠或拉米夫定抗病毒治疗对乙型重型肝炎预后的影响. 方法入选病例57例,亚急性重型肝炎14例,慢性重型肝炎53例,随机分为对照组、膦甲酸钠组及拉米夫定组.在综合护肝同时行血浆置换治疗每次3000ml左右血浆,共行2～3次,对照组20例仅行上述治疗.膦甲酸钠组24例,在上述治疗基础上加用膦甲酸钠3.0缓慢静滴,每次2次,28天为一个疗程;拉米夫定组23例,在对照组治疗基础上加用,拉米夫定100mg顿服,住院期间全程使用.动态检查血清电解质、肾功能、肝功能全套、PTA、HBVDNA定量等,并观察预后. 结果治疗后各组TBIL、PTA、HBVDNA均较治疗前明显改善(P＜0.01),膦甲酸钠组及拉米夫定组HBVDNA定量均较对照组明显降低(P＜0.01),有显著改善.膦甲酸钠组24例,死亡8例(8/24,33.3％),拉米夫定组23例,死亡8例(8/23,34.8％)对照组9例(9/20,45％)死亡率较对照组降低,但统计分析无明显差异. 结论在人工肝治疗基础上联合抗病毒治疗,可能降低患者病死率.

关键词： 重型肝炎 血浆置换 联合治疗 膦甲酸钠 拉米夫定

作者: 李东 余荣军 陈悦 任泽久

作者单位: 郧阳医学院附属太和医院,湖北,十堰,442000

会议类型: 国内会议

会议名称: 第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 298-300

在线出版日期: 2004-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）