慢性重症乙型肝炎肝移植23例报告
目的总结慢性重症乙型肝炎肝移植治疗的临床经验. 方法回顾分析了23例慢性重症乙型肝炎肝移植的临床资料及随访结果. 结果23例患者中术前肝功能状态全为ChildC级;MELD指数平均为30;肾功能指标异常占56.5％(13/23);术前不同程度肝性脑病者占43.8％(10/23);术前肺部及腹腔感染占26.1％(6/23);术前肝肾综合征占39.1％(9/23);术前行人工肝支持治疗5例共9例次;术前消化道出血3例,占13.0％;术前乙肝病毒活跃复制状态14例,占60.9％.全组围手术期死亡(术后30天内死亡)6人,占26.1％,主要术后并发症按顺序排列如下:肺部感染14例占60.9％;多器官功能衰竭(MOF)9例,占39.1％,无原发性肝无功能,无血管系统并发症.一年生存率70.6％.用拉米呋啶加乙肝高价免疫球蛋白预防乙肝复发,平均随访7个月无一例乙肝复发. 结论慢性重症肝炎肝移植受体术前肝功能状态极差,多伴有全身各器官系统功能损害及内环境失调,术前应尽可能争取时间改善内环境和各器官系统功能,术中注意凝血功能改善及尿量的维持,缩短手术时间.
慢性重症乙型肝炎 肝移植 人工肝支持 肝功能 临床效果
卢实春 戴军 顾梅 黄春 赵冀 严律南 王文雅 李波 赵纪春 文天夫 赖威 刘隽
首都医科大学附属北京佑安医院肝移植中心 四川大学华西医院肝移植中心
国内会议
第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会
北京
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197-202
2004-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）