急诊经导管干细胞移植改善急性心肌梗死患者的左室收缩功能
近年来多个小样本临床试验提示在心肌梗死发生后一周内进行经冠状动脉内自体骨髓细胞移植可以促进受损心肌的修复和心功能的改善.本项随机双盲的临床研究旨在评价急诊经冠状动脉内骨髓细胞移植治疗急性心肌梗死是否可行.方法20例发病在24h内的急性心肌梗死患者随机分成骨髓移植组(n=10)和对照(n=10),分别在急诊经皮介入治疗(PCI)成功后3h内经导管注入自体骨髓单个核细胞或安慰剂至梗死相关冠状动脉.随访患者PCI后1周及6个月左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVDd).结果经胸心脏提示移植LVEF由术后1周(53.8±9.2)﹪升至6个月(58.6±9.9)﹪,P<0.05,而对照组无显著变化”(58.2±7.5)﹪比(56.3±3.5)﹪,P>0.05”,而对照组LVDd由术后1周(50.4±6.0)mm增加至(55.2±7.1)mmP<0.05.另外单光子放射计算机断层显像术(SPECT)提示移植组心肌灌注缺损指数1周时的21±11降低至6个月时的13±10,P<0.01.而对照组变化不显著.结论急诊经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植可以显著地改善急性心肌梗死患者左心室收缩功能,并且有效地防止远期左心室扩大.
急性心肌梗塞 骨髓干细胞移植 急诊 心功能 经导管干细胞移植
李延林 葛均波 钱菊英 史剑慧 王齐兵 陈绍亮 牛玉宏 潘翠珍 樊冰 刘学波 张绍衡 孙爱军 邹云增
复旦大学附属中山医院;上海市心血管病研究所(上海)
国内会议
北京
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66-69
2005-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）