经内镜逆行胰胆管造影在胆道术后并发症的治疗价值

摘要：

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)对胆道术后并发症的治疗价值.方法 胆道术后出现各种并发症患者63例,经过ERCP检查明确病因后,对胆管结石者行括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)或乳头气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)取石:对乳头炎性狭窄者行EST或EPBD治疗;对乳头旁憩室压迫肝胰壶腹者行EPBD治疗;对乳头肿瘤和胆管肿瘤者行内镜胆管内支架引流(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)或内镜鼻胆管引流(endoscopic nose-bile drainage,ENBD);胆管中段狭窄行ERBD;对术后胆瘘者行ENBD治疗.结果 61例(96.82﹪)ERCP成功;未发现胆管内异常3例;胆总管内结石34例,31例内镜下取石成功;乳头炎性狭窄5例,经EST或EPBD治疗1次成功;胆管中段狭窄7例,均行ERBD成功;3例乳头肿瘤和3例胆管肿瘤患者经ERBD或ENBD后黄疸明显减退;胆囊切除术后胆瘘2例,行ENBD后治愈,避免再次手术.总的并发症发生率为6.35﹪.结论 ERCP能明确胆道术后的并发症并能有效地进行相应在的内镜治疗.

关键词： 经内镜逆行胰胆管造影 胆道术后并发症 诊断 治疗价值 胆道手术

作者: 张剑波 林中 卢艺 周木英 杨景红

作者单位: 桂林医学院附属医院消化内科(广西桂林) 桂林医学院附属医院肝胆胰外科(广西桂林)

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 214-217

在线出版日期: 2005-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）