首次心肌梗死后择期经皮冠状动脉介入治疗的长期预后分析
目的:回顾性分析首次急性心肌梗死(AMI)患者择期接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的远期预后.方法:对1998年5月至2000年12月间在我院成功实施了择期PCI(≤6个月)的首次AMI患者503例进行了随访.随访到468例(93.0﹪),随访时间17~51个月,中位数28个月.用Kaplan-Meier法计算生存率和无心脏事件生存率,用Cox回归法对预后进行单因素及多因素分析.结果:随访期内死亡3例(0.6﹪),非致命性心肌梗死5例(1.1﹪),冠状动脉搭桥手术9例(1.9﹪),重复PCI21例(4.5﹪),心绞痛复发120例(25.6﹪).术后1、2、3和4年的生存率分别为100﹪、99.5﹪、99.2﹪和99.2﹪,无心脏事件生存率分别为95.1﹪、93.6﹪、92.1﹪和90.3﹪.术后NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级的患者分别占94.9﹪、4.7﹪和0.4﹪.单因素分析显示左室射血分数≤40﹪和多支病变与心脏事件正相关;女性、糖尿病、高甘油三酯血症和多支病变与心绞痛复发正相关.多因素分析显示多支病变与心脏事件正相关(RR=2.816,P<0.001);高甘油三酯血症(RR=1.531,P=0.025)和多支病变(RR=1.477,P=0.004)与心绞痛复发呈正相关.结论:对首次AMI患者择期(≤6个月)行PCI治疗,远期预后良好.严格控制危险因素有利于预后.
心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 支架 预后
杨跃进 罗彤 高润霖 陈纪林 乔树宾 秦学文 姚民 刘海波 吴永健 陈在嘉 宋蓉
中国医学科学院;中国协和医科大学;阜外心血管病医院冠心病研究室(北京)
国内会议
北京
中文
7-11
2003-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）