乙酰胆碱试验诱发冠状动脉痉挛患者血管病变特点
目的:临床上因冠状动脉痉挛所致具有典型或近似典型心绞痛发作患者,冠状动脉造影常无显著狭窄,本文采用血管内超声研究病变血管的特点.方法:选具有典型或近似典型心绞痛发作但无心肌梗死病史患者30例,行常规定量冠状动脉造影,随后行乙酰胆碱试验及血管内超声检查,测量血管面积、管腔面积,计算斑块面积、面积狭窄率.结果:30例患者中18例乙酰胆碱试验阳性,阴性12例;前降支11例(61.1％),回旋支1例(5.5％),前降支及回旋支同时发生痉挛2例(11.1％),右冠状动脉4例(22.2％).乙酰胆碱试验阳性患者冠状动脉造影示:乙酰胆碱试验前最狭窄处直径为(2.66±0.54)mm,乙酰胆碱试验阳性血管直径减少了(1.72±0.38)mm.血管内超声提示所有发生痉挛的血管均有病变.15条血管内膜呈弥漫性纤维化增生,无钙化,主要病变血管为前降支,面积狭窄率为51.7％.结论:血管内超声显示病变特点均为纤维增生,基本为稳定性斑块,且为中等狭窄程度,不需介入干预.因此对于有冠状动脉痉挛所致心绞痛患者,无禁忌症应常规行乙酰胆碱诱发试验及血管内超声检查.
乙酰胆碱 冠状动脉痉挛 血管内超声 血管病变 诱发试验
洪长江 邱建 向定成 何建新 马骏 龚志华
广州军区总医院 心内科(广东省广州市)
国内会议
北京
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26-28
2004-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）