397例急性冠状动脉综合征急诊介入治疗的即刻和随访结果
目的:分析过去59个月期间开展急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的397例急性冠状动脉综合征(ACS)患者的即刻和随访结果.方法:1999年3月~2004年1月对397例ACS患者经股动脉或桡动脉施行急诊PCI.310例ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者施行直接PCI治疗,补救PCI治疗7例STEMI,急诊PCI治疗80例不稳定型心绞痛或非ST段抬高性心肌梗死(UA/NSTEMI).结果:直接PCE手术操作成功率99％,术中无复发流发生率10.6％.42例(13.5)应用了主动脉气囊反搏术,10例应用了远端保护装置.8例发生支架内急性/亚急性或后期支架内血栓形成,住院死亡17/310例(5.5％),6个月死亡17/250例(死亡率6.8％).补救性PCI术后6例患者的严重心肌缺血和(或)急性肺水肿的症状得到明显改善,1例合并心源性休克的多支血管病变患者术后1小时死亡.UA/NSTEMI的介入操作成功率96.3％,所有患者的临床缺血症迅速改善.一例发生支架内亚急性血栓形成.结论:直接PCI扩大了治疗STEMI的适应证,迅速使梗死相关动脉开通并恢复正常血流,在高危患者存活率高,住院时间缩短.补救性PCI是静脉溶栓治疗失败后一种有效补救措施,但是同样具有较高风险.急诊PCI对于改善UA/NTEMI患者的缺血症非常有效,再缺血、再梗死和再闭塞发生率低.
急性冠状动脉综合征 介入治疗 临床疗效 安全性
颜红兵 柯元南 曾玉杰 李宪伦 高焱莎 王勇 张国强 柴枝楠
中日友好医院心内科(北京市) 中日友好医院急诊科(北京市)
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2004-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）