结直肠癌手术肠系膜血管根部淋巴结清扫与预后的相关性
目的:分析结直肠癌根治性手术中不同淋巴结清扫范围对预后的影响,探讨肠系膜血管根部淋巴结清扫的临床意义.方法:收集本院1985~2000的收治大肠癌病例,对其中首次在本院接受结直肠癌根治术者1409例进行整理分析,并根据是否清扫肠系膜血管根部淋巴结将观察对象分为两组,其中清扫组857例,非清扫组552例,随防比较其预后的不同.结果:肠系膜血管根部淋巴结清扫组与未清扫组的1年,3年、5年、10年、15年总生存率分别为90.32％、81.38％、77.04％、73.02％、70.29％和91.04％、84.12％、79.33％、76.17％、76.17％;1年、3年、5年、10年、15年无瘤生存率分别为89.93％、79.44％、74.52％、70.33％、67.70％、和90％、82.69％、76.02％、71.80％、71.80％;Kaplan-Meier分析显示两组总生存率及无瘤生存率无显著性差异(P>0.05).随访6~289个月清扫组复发42例(4.9％),79例转移(9.2％);未清扫组分别有30例(5.4％)复发和60例(10.9％)转移,两组复发和转移率无显著性差异.多元相关分析显示是否清扫肠系膜血管根部淋巴结与术后复发、转移及生存时间均无统计学相关性.结论:结直肠癌根治术中肠系膜血管根部淋巴结清扫并非必要,对患者预后无显著影响.
大肠癌 根治术 淋巴结清扫 预后 相关性
宗祥云 师英强
上海复旦大学附属肿瘤医院腹外科
国内会议
广西桂林
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18-22
2004-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）