几种胃黏膜病变分类和诊断的几个问题
在Padova分类中,反应性增生和”不能确定上皮内瘤变”属于比较常见的胃黏膜增生性病变.轻度上皮内瘤变,属于癌前病变.这三种病变的定义、病变本质、转归及临床处理均有重要不同,所以应予以严格准确区分.在Padova分类中,对这三种病变的诊断标准,主要是根据形态特征,而且叙述比较简略,缺乏严格,精确的诊断和鉴别的标准.不同病理医生对其理解和掌握不尽相同,在诊断时,受主观因素影响较大.对同一张切片,同一种病变,会作出不同的诊断,这种现象并不少见.另外,目前国内外对这三种病变生物学特征的研究比较少.为了深入分析这三种病变的性质,更准确地诊断和鉴别诊断,我们通过对Mucin5AC、Mucin6、p53、APC、PCNA、Ki-67、EGFR表达的研究,从细胞增殖、细胞分化、细胞周期调控、看家基因异常和错配修复系统异常等方面,对这三种病变的生物学特性和差异进行了初步的研究和探讨,并将生物学特征和形态学特征结合起来,希望对这三种病变的诊断和鉴别诊断有较大帮助.希望通过将生物学特征与组织形态学特征相结合的进一步深入研究,能提出较为客观、明确、具体的诊断和鉴别诊断标准,对实际诊断工作有较大的指导作用.
胃黏膜病变 临床分类 鉴别诊断
李计友
北京大学临床肿瘤学院;北京肿瘤医院
国内会议
广西桂林
中文
149-150
2004-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）