高原低氧环境下非体外静脉转流原位肝移值术麻醉管理
目的 观察高海拔地区在静吸复合全麻下非体外静脉转流肝移植术,围麻醉期的生理变化与防治措施的评价.方法 高原地区首例静吸复合全麻下非体外静脉转流肝移植术,麻醉期间连续监测心率(Hb)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).直接测定血压(BP)、中心静脉压(CVP)、10min详细记录一次.同时分阶段、定时测血气分析,电解质、血糖、血生化、常规、肝、肾功能、凝血功能等参值,取其时段均值,评定分析变化.结果 与术前比较,BP在腔静脉阻断即刻上升;无肝期及腔静脉开放时与新肝期下降明显(P<0.05).中心静脉压无肝期上升,新肝期下降显著.无肝期与新肝期表现出明显酸血症(BE-5.5~-10),同时血钙值也下移.中心体温略有下降,术毕恢复正常.凝血功能、肾功能未见异常.结论 在高原特定环境中,围麻醉期生理变化虽较复杂,诚然,术前充分准备,麻醉期严密监测科学合理分析,积极实行防治措施,充分供02,通气方式适应高原的科学性、在静脉复合全麻下实施非体外静脉转流下肝移植术,是可以达到预期效果.
非体外静脉转流 肝移植 围麻醉期管理 围术期 高原地区
常锦雄 扎西 高嵩涛 旦增坚才 强丹 曲加 旺姆
拉萨市人民医院麻醉科
国内会议
拉萨
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435-437
2004-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）