胸腔镜手术临床应用体会(10年回顾总结)
目的 回顾性总结10年胸腔镜手术,探讨胸腔镜手术适应证选择和并发症的防治,推动VATS的发展.资料和方法 1993年12月~2003年12月胸腔镜手术912例,包括肺、食管、外伤等10余种胸部疾病.术式:肺大泡切除462例、纵隔肿瘤、囊肿切除86例、食管疾病手术94例、肺叶或肺楔形切除140例,胸外伤手术22例、其他胸部疾病手术52例,胸部疾病活检术54例.其中VATS食管癌切除经右胸游离食管和淋巴结清扫,上腹正中切口游离胃、胃经食管床拉至颈部行食管、胃吻合.结果 886例经VATS或胸腔镜小切口完成手术,26例因胸腔粘连或恶性肿瘤不能保障手术为达到根治,术中转传统开胸手术.主要并发症36例3.95﹪.包括肺泡漏≥7天23例,术后出血4例,其中3例再次VATS手术止血,1例开胸止血;1例食管憩室切除术后胸腔感染,食管胸膜瘘;1例自发性气胸呼吸衰竭病人,肺大泡切除术后第5天死于呼衰;8例自发性气胸肺大泡切除术后2个月~2年2个月复发,其中3例再次VATS手术,进行胸膜粘连术.结论 1.自发性气胸肺大泡切除、某些胸部良性疾病是VATS主要适应证,胸部恶性肿瘤VATS手术应当持慎重的态度;2.注重对胸外科医生VATS手术培训和掌握循序渐进的原则,是减少并发症的重要环节;3.VATS小切口在某些情况下是必要的,应当提倡.
胸腔镜手术 临床应用 胸部外科
曲家骐 高昕 侯维平 滕洪 童向东 王述民
沈阳军区总医院胸外科;沈阳军区微创外科中心
国内会议
乌鲁木齐
中文
55-57
2004-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）