CT引导下经皮穿刺氩氦靶向治疗肺癌的临床应用
目的:观察经皮穿刺美国氩氦刀靶向治疗的安全性和可行性.方法:237例肺癌患者采用CT引导下经皮穿刺氩氦靶向治疗278次,治疗病灶307个.术中用多功能心电监护仪监测心率、血压等的变化;术后5~10min再次CT扫描,以观察冰球大小及有无气胸等并发症.术后不同时间分别复查CT扫描、正电子发射扫描(PET)及经皮肺穿刺活检等,动态观察肿瘤的变化.结果:124例肺内肿块直径<4cm者冰球覆盖肿瘤面积达96.7﹪,显效率可达97.1﹪;183例肿块直径>4cm者冰球覆盖肿瘤面积达79.6﹪,显效率达60.7﹪,表明氩氦靶向治疗肺癌的局部疗效主要取决全肿块的大小.手术过程较安全,仅有约25.9﹪的患者有一过性轻度血压升高,无一例术中死亡;术后并发症较少,仅38.1﹪患者少量咯血,35.3﹪发热,29.1﹪气胸和6.1﹪胸腔积液等.术后1周左右肿瘤增大,约3/4可见空洞形成,PET亦显示肿瘤中央呈环状改变.术后1月左右瘤体变小,PR+CR达64﹪,PR+CR达61.4﹪,空洞更趋减少(仅21﹪).6~12月PR+CR仍达一半,罕有空洞,但CR的百分比在增加,残留肿瘤的密度和瘤体也渐增大.肺活检示术后1月内为凝固性坏死,3月后可完全吸收或渐为纤维组织所替代.患者氩氦消融术后随访18个月的存活率早期肺癌达86﹪,Ⅲ期达21.3﹪.Ⅳ期1年的存活率达9.1﹪,满1年半则仅1.7﹪.结论:美国氩氦刀治疗肺癌的手术过程简单、安全,并发症较少且较轻,消融效果与肿瘤大小及部位有关.近期疗效可靠,能提高患者生存质量,延长生存时间.
美国Cryocare<”TM>氩氦靶向治疗系统 肺癌 CT 冷冻治疗
王洪武
海军北京总医院氩氦刀肿瘤治疗中心
国内会议
海南三亚
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86-94
2003-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）