颅脑损伤双瞳孔散大60例治疗体会
目的:探讨双瞳孔散大的时间和速度、术前抢救,脑损伤的类型及年龄对预后的影响.方法:所有患者入院后立即静滴20％甘露醇1~2g/kg,做术前准备.如能定位可不必行CT扫描.所有患者均行血肿清除术,病灶清除术加减压术.结果:本组死亡40例,植物生存4例,重残4例,中残4例,恢复良好6例.入院时双瞳孔散大40例,术后生存8例,而入院后发生双瞳孔散大20例,术后生存12例.入院后立即静滴甘露醇发现有瞳孔回缩或GCS-M计分提高36例,生存16例,而无瞳孔回缩或GCS-M计分提高者24例,生存4例.单纯硬膜外血肿24例,术后生存14例.30岁以下患者20例,生存12例,61岁以上患者12例,全部死亡.结论:双瞳孔散大的速度越快,持续的时间越长预后越差.静滴甘露醇后瞳孔回缩或GCS-M计分提高生存率高.单纯硬膜外血肿术后效果好;年龄越小,预后越好.
颅脑损伤 瞳孔散大 临床治疗
龙振海 张英波 钱进 周晓辉 信凯
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2003-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）