早期呼吸衰竭的诊断与处理
呼吸衰竭(简称呼衰)是ICU中最常见的器官衰竭,它是一种潜在的致命性综合征.主要由于通气和(或)灌注改变,不能维持适当的气体交换以满足正常细胞代谢.呼衰是由许多不同病理过程所致,呼吸中枢驱动功能降低可导致肺泡通气量减少和CO<,2>滞留.慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性恶化和神经肌肉疾患所致呼衰者,P<,0.1>明显增加.如重度COPD患者平时处于低中枢呼吸驱动储备状态,一旦患者的气道阻塞发展至中度及以上,患者的中枢必须处于高驱动状态才能满足平静呼吸时的生理需要,从而造成其呼吸驱动储备水平的降低.患者的有效吸气阻抗明显增加,这要求患者平素呼吸时必须付出较大的努力,从而使得呼吸功耗增加,易引发呼吸肌疲劳,如遇应激情况,容易导致呼吸衰竭.
呼吸衰竭 病理过程 阻塞性肺疾病 临床诊断
朱宝玉
天津医科大学总医院呼吸科
国内会议
天津
中文
506-507
2003-10-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)