分子吸附循环治疗重型乙肝肝衰竭52例临床应用研究
研究目的:评价MARS人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎等其它病因所致的肝衰竭,探讨肝性脑病的发生机理.从而为临床治疗重型肝炎找到一种安全、有效的新的治疗手段,提高重型病毒性肝炎的总体存活率.研究方法:应用德国TERAKLN公司生产的分子吸附循环系统(MARS)对肝衰竭的病人在常规治疗的基础上进行每次6-8小时的MARS治疗,检测治疗前后各种有毒物质的改变,并与血浆置换组、常规治疗组的某些参数进行对照比较.研究结果:52例重型乙型肝炎肝衰竭的病人.经MARS治疗后①临床症状及体征明显改善,血胆红素、血氨、尿素氮、芳香氨基酸、内毒素、IL-6、TNF-α水平明显降低(p<0.05)②MARS与血浆置换在治疗后清除胆红素无明显差异(P=0.1)而治疗后72小时血胆红素反跳,血浆置换组明显高于胆红素组(P<0.01).③总体存活率:50％(26/52).经MARS治疗一次因故而中断 MARS治疗者存活率:45.5﹪(9/20).按设计要求完成2次以上者存活率达53.3﹪(16/30).血浆置换组45﹪(9/20),而常规治疗组存活率40.5﹪(17/42).结论:MARS人工肝治疗肝衰竭,通过选择性地清除体内蛋白结合性及水溶性毒素,无明显不良副作用,是一项充满希望的新技术.
人工肝支持系统 MARS 重型肝炎 肝衰竭 水溶性毒素 蛋白结合毒素 肝性脑病
陈士彬 张伦理 史宇飞 杨小兰 王芝花
江西医学院第一附属医院感染科
国内会议
杭州
中文
88-94
2003-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）