血浆置换对病毒负荷量的变化及其临床意义
目的:探讨血浆置换疗法对重型病毒性肝炎患者血清中HBV-DNA负荷量的变化及其对临床的影响.方法:选择40例在内科综合性治疗用药的基础上加用血浆置换治疗的重型病毒性肝炎住院患者,观察其在血浆置换治疗前后血清中HBV-DNA负荷量的变化及肝功生化指标.结果:40例患者经治疗后HBV-DNA负荷量由6.94±1.87下降到4.29±1.02copy/ml×10<”8>(t=7.868 p<0.001),其中好转组由7.45±2.56下降到3.45×10<”8>±1.95copy/ml×10<”8>(t=6.694 p<0.001)恶化组由6.86±1.57下降到6.80×10<”8>±2.01copy/ml×10<”8>(t=0.078 p>0.05),好转出院的患者较恶化出院的患者下降尤其明显(P<0.01);对肝功能TBIL、ALT、AST、CH、PT均有明显的改善作用(P<0.005~0.001),好转出院的较恶化出院的更为明显(P<0.005~0.001),对嗜睡、定向能力、扑翼样震颤也均有明显的改善(t值分别为9.028、7.013和4.242,P值<0.005、<0.01和<0.05),对治疗各种并发症更好(t=4.178 P<0.05).结论:血浆置换确能有效清除体内的包括BIL在内的毒素,改善临床症状、肝功能,防治各种并发症的有效措施,同时也能减轻患者血清中的病毒负荷量,从而减轻由其而诱发的各种机体免疫反应,进而进一步提高了存活率,降低了死亡率.
血浆置换 重症肝炎 肝衰竭 病毒性肝炎 病毒负荷
何杰 潘彤军 徐天敏 陈国春 周国平 王永忠
江苏常州第三人民医院
国内会议
杭州
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95-98
2003-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）