慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊断及鉴别诊断
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是肺血栓栓塞症(PTE)的并发症,主要由于急性大块血栓或复发性血栓栓塞肺动脉致肺血管截面积堵塞50％以上引起慢性持续性肺动脉高压.Simonneau等在一项研究中采用的CTEPH纳入标准为:右心导管术测得静息时平均肺动脉压>25mm Hg,平均肺小动脉楔压<12mmHg,伴有一个肺段或更大范围的肺灌注缺损,以及肺血管造影显示出肺慢性血栓栓塞的征象.CTEPH的形成与深静脉血栓形成(DVT)相关,在DVT基础上发生1次或反复多次肺栓塞,长期发展形成肺动脉高压.若无及时准确的干预,CTEPH病情将持续进展至右心衰竭及死亡.而及时诊断并采取手术治疗(肺动脉血栓内膜剥脱术),部分患者则可被认为治愈.因此,应充分认识并及时鉴别CTEPH与其他原因所致的肺动脉高压(PAH).
鉴别诊断 肺动脉高压 肺栓塞症 血栓栓塞
王辰 张黎明
首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所
国内会议
杭州
中文
6-10
2003-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）