右室双出口术后早期转归的危险因素观察
目的:总结本科右室双出口病例的围术期处理,探讨不同外科手术方式的手术后处理要点.方法:1996年1月~2003年5月期间我科共收治255例DORV患儿,按室间隔缺损(简称VSD)的部位将患儿分为四组:组Ⅰ为主动脉下VSD,100例,占39.2％;组Ⅱ为肺动脉下VSD,35例,13.7％;组Ⅲ为双动脉下VSD,23例,9.0％;组Ⅳ为远离大动脉下VSD,97例,占38.0％.观察术后并发症和死亡率及其原因.255例手术中189例为根治术,占74.1％;66例为姑息术,占25.5％.术后低心排出量综合征(LCOS)的临床判断:低血压、心动过速、心脏骤停、少尿、四肢末梢冷,顽固性代谢性酸中毒.结论:DORV病理畸形的多样化造成手术方案的错综复杂,使得手术后的监护和处理各不相同.LCOS是造成术后死亡的高危因素.合理评估DORV病例术前病理解剖状况,采用适宜的手术方式,术后密切观察有无残余解剖问题、是否达到预期的手术效果、所建立的新的生理循环是否被患儿所接受、有效预防和控制LCOS是取得治疗成功的关键.
右室 围术期处理 外科治疗 术后护理 病理畸形 小儿心脏疾病
徐卓明 陈玲 苏肇伉 史珍英 徐志伟
新华医院;上海儿童医学中心心胸外科
国内会议
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17-20
2003-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）