心外管道全腔静脉肺动脉连接手术疗效的几个关键性问题
目的:总结心外管道全腔静脉肺动脉连接术(Extrardiac total cavopulmonary connec tion,ETCPC)的经验.探讨手术适应证、手术设计、手术方法以及治疗效果.方法:回顾分析29例TCPC手术.平均年龄10岁,病种包括三尖瓣闭锁9例,左室型心室双入口9例,二尖瓣闭锁3例,右心室双出口合并左心室发育不全5例,矫正性大动脉转位解剖右室发育不全3例.全部在体外循环下手术,12例采用心脏停跳,17例在半行转流心脏不停跳下手术.上腔静脉吻合,20例直接吻合到右肺动脉上缘,9例偏向左侧扩大吻合口.下腔吻合,22例采用部分切断下腔前壁,近端与后壁缝合,远端与Gore-Tex人工血管吻合,人工血管的上端连接至肺动脉干,7例完全切断,缝合近端,远端与Gore-Tex管的一端吻合,另一端偏向右侧连接至右肺动脉下缘.结论ETCPC用于较大儿童或成人与其他Fontan类手术比较,临床上长期效果较好.但应严格掌握手术适应证,合理的手术设计与细致操作,有危险因术时增加开窗术以及围术期严密观察和处理是提高手术近、远期治疗效果的关键.
手术疗效 心外管道全腔静脉肺动脉连接术 手术设计 手术方法 先天性心脏病
朱洪玉 汪曾炜 张仁福 张南滨 宋恒昌 尹宗涛 方敏华
沈阳军区总医院心血管外科
国内会议
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101-103
2003-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）