三尖瓣下移畸形的外科治疗
本文回顾分析65例Ebstein畸形的外科手术经验,对Ebstein畸形的分类和相应的手术技巧做个总结.方法:手术矫治以三尖瓣成形为主(58例,89.2%),其中三尖瓣环环缩术8例,横行折叠房化心室同时环缩三尖瓣环19例,纵行折叠房化心室,瓣叶转移至正常瓣环水平,修复、重建瓣叶和瓣下结构31例;三尖瓣替换术5例(7.7%);双向Glenn术和全腔静脉肺动脉吻合术各一例.合并其他心内畸形一并修复.结果:住院死亡2例,死亡率为3.08%.术后三尖瓣反流消失21例,轻度反流38例,轻—中度反流4例,心脏不同程度缩小;随诊1~74个月,三尖瓣反流消失16例,轻度反流30例,中度反流12例,大量反流5例,平均心胸比率为0.56(术前为0.63).结论:Ebstein畸形的患者应根据病变类型的不同而选择不同的手术方式.对于A型Ebstein畸形的患者,单纯三尖瓣成形术或横行折叠房化心室就能取得良好的效果,对于B型和C型Ebstein畸形,纵行折叠房化心室能很好地保留右室的形态,而对于D型Ebstein畸形和瓣膜成形术效果不佳的患者,我们建议采用瓣膜替换术.
三尖瓣下移畸形 外科治疗 三尖瓣成形
许建屏 高峰 吴清玉
阜外心血管病医院外科
国内会议
南京
中文
121-123
2003-10-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)