规范护理记录书写的探讨
护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记录,是护理文件中的精髓部分.国务院颁发的新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)将护理记录作为病案的重要组成部分,被列为举证的项目之一.并且目前临床护理人员严重缺编,在岗的护理人员中低年资者较多,如何规范护理记录书写,使护理记录内容满足法律、法规的要求和临床医疗护理技术的需要,避免医疗纠纷发生时出现”证据”缺乏或”举证”困难,对临床护理管理人员和临床护理人员是一个新的挑战.本文将我院如何规范护理记录的做法介绍如下,供同行们探讨.
护理记录 规范护理记录 临床护理
杨贵荣 国新珍 张萍
石河子大学医学院
国内会议
大连
中文
60-61
2003-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）